Разместил: Сергей Дата: 05.10.2009Кормление детей
При отклонении в форме сосков (малые, плоские, втянутые) следует рекомендовать беременной женщине еще до рождения ребенка аккуратно их вытягивать. Эту манипуляцию выполняют обычно пальцами или молокоотсосом. К ней целесообразно приступить за 2— 3 недели до родов, выполнять ее в течение 2-3 минут ежедневно по два раза, предварительно вымыв с мылом руки и обмыв проточной водой с использованием детского мыла молочную железу.
Если используется молокоотсос, перед каждой процедурой его необходимо прокипятить. После рождения ребенка перед каждым кормлением положено продолжать массаж сосков, вытяжение их пальцами или молокоотсосом, настойчиво приучать ребенка захватывать не только сосок, но и околососковую часть. Плоские соски часто сочетаются с умеренной гипогалактией.
При этом ребенок сосет жадно, так как голоден. Быстрое сосание нарушает и без того неплотное охватывание соска губами. В результате вместе с молоком в желудок малыша попадает значительное количество воздуха. Это состояние называется аэрофагией (пожирание воздуха). Воздух, попадая потом в кишечник, вызывает метеоризм (вздутие живота), колики, беспокойство, нарушение сна. Карболен, укропная вода при этом, как правило, неэффективны.
После каждого кормления в течение 3—5 минут ребенка нужно подержать в вертикальном положении (поддерживая за спинку и животик). Заглоченный воздух отрыгнется, после чего младенца можно вновь приложить к груди на несколько минут. Наиболее действенное средство борьбы с аэрофагией - кормление через накладку. Последняя представляет собой стеклянную воронку небольших размеров, на узкое отверстие которой надета резиновая соска, заменяющая при кормлении сосок грудной железы.
Прокипяченная и остуженная накладка своим широким основанием плотно прижимается к груди матери. Сосок с околососковым кружком должны близко подходить к узкому отверстию накладки. Тогда ребенку, сосущему соску накладки, будет легче высасывать молоко из груди. При таком методе кормления часть молока обязательно остается невысосанной. Его надлежит сцедить молокоотсосом или руками. Если необходимо, сцеженным молоком докармливают малыша. При так называемой тугой, или упругой, груди перед кормлением необходимо часть молока сцедить, а грудь энергично промассировать.
Нередко причина затруднения грудного вскармливания связана с образованием у матери трещин и ссадин сосков. Они очень болезненны, особенно во время сосания груди. Если трещины не очень большие, можно попытаться кормить ребенка через на кладку. Она свободно продается в аптеке. При не очень болезненных трещинах можно попробовать метод кормления "из-под руки". Ребенка держит помощник и подносит его к груди матери сзади: к правой груди — справа, к левой — слева. Туловище ребенка помещается у матери под мышкой, ножки на спиной. При таком методе кормления ребенок во время сосания не расширяет трещину, образовавшуюся, когда малыш прикладывался к груди обычным путем. При больших и очень болезненных трещинах прикладывать ребенка к груди временно (до их заживления) невозможно. В таком случае молоко нужно аккуратно, не травмируя соска, сцедить в прокипяченную посуду и кормить им ребенка без тепловой обработки. Трещины и ссадины сосков требуют специального лечения. Их рекомендуется 2 — 3 раза в день смазывать 1 % спиртовым раствором бриллиантовой зелени, 5 % синтомициновой эмульсией, 0,2 % фурацилиновой мазью, соком каланхоэ, настойкой и мазью календулы, 2 % масляным раствором хлорофиллипта. После кормления сосок следует хорошо просушить на воздухе, трещины обработать одним из перечисленных лечебных средств и закрыть сосок стерильной марлевой салфеткой. Целесообразно провести облучение молочной железы кварцем.
